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小店區衛生計生局、小店區衛生局衛生監督所在對違法處置醫療廢物的行為嚴厲查處的基礎上,轉變思路,由懲戒式監督轉為引導式管理,在法律法規許可的條件下,以服務者的角色代表醫療機構與太原市醫療廢物管理處、太原潤禾環衛工程設備有限公司進行溝通,就清運標準、服務費用、組織實施的形式等展開協商,共同籌劃。為創建出醫療機構、清運企業和監管部門多方“共贏”的“醫療廢物處置新模式”展開了嘗試。
小店區財政投資13萬余元,設計、制作并免費發放了醫療廢物暫存間標識、醫療廢物分類示意圖、醫療廢物分類處置流程示意圖、醫療廢物規范化管理制度等,并購置醫療廢物暫存桶、專用包裝袋,要求各醫療機構嚴格落實醫療廢物管理責任制。
依據《醫療廢物管理條例》等法律法規,小店區統一了醫療廢物的清運標準,堅持小型醫療機構產生的醫療廢物,全部由市醫療廢物管理處上門收集、專業化清運、集中處置。同時,完善了分類收集、專人專車、定時清運等配套制度。
在收費方面,廢除了過去所有機構統一按實際經營建筑面積計費的方式,轉而根據不同類別采用了不同的計費方式。目前,不足100平方米的診所、村衛生室,全部按照40平方米建筑面積收費,每月僅收取77元;100平方米以上的,按實際建筑面積的75%收費。鄉鎮衛生院按批設床位數的最低標準核算,由原來的每月700元,降為300元。社區衛生服務中心,由原來每月1920元至4000元,統一降為1200元。在保障正常運營的條件下,最大限度地降低了醫療機構醫療廢物的處置費用。
“小店模式”規范有效
小店區營盤社區衛生服務中心下設14個社區衛生服務站,轄區有各類醫療機構包括個體診所共143家。此前,由于運輸環節監管缺位,存在諸多隱患,而一些小型醫療機構則存在隨意處置的問題,這些都加大了中心管理工作的難度。有的診所未按收集時間交回,運送回來的醫療廢物不分類,用使用過的輸液瓶裝廢棄針頭,普通的黃色塑料袋裝醫療垃圾,極易造成醫療垃圾撒落,有的混入生活垃圾,造成很大的社會危害。
“我們中心的醫療機構已經全部簽訂醫療廢物集中處置協議,簽約率達100%。其中53家中醫診所簽訂保證書,承諾無醫療廢物產生。”營盤社區衛生服務中心的負責人說。
為客觀準確地評估小店區小型醫療機構“醫療廢物處置新模式”實施一年來所取得的實際效果,今年3月,太原市衛計委組織專家展開了調研,調研結果顯示,“新模式”下,醫療廢物的處置合法、規范、有效。不僅從源頭上杜絕了醫療廢物隨意丟棄、流失、泄漏、非法買賣等違法行為,實現了醫療廢物處置全過程的規范化管理,而且小型醫療機構醫療廢物處置費用明顯降低,群眾滿意度也得到了極大提升。
在未規范以前,醫療垃圾交接轉運環節不完善,交接記錄登記不及時,偶有包裝袋破損醫療廢物泄漏,運送人員有意外暴露的危險。小店區文華苑社區衛生服務站的負責人說:“規范了醫療廢物集中處置工作,防止病原菌的傳播,大大減少了污染的可能,維護了居民健康,將可能的不利影響減小到零。”